Amaç: Kaskad mide, fundusun dorsale doğru korpus üzerine katlanarak fundal bir cep oluşturmasıdır. Mide şekil bozukluğuna bağlı dispepsi yapan bu hastalık, gastroenteroloji pratiğinde yeterince vurgulanmadığından kolayca dikkatten kaçabilmekte ve gerçek insidansı bilinmemektedir. Bu çalışmada hastalığın sıklığını araştırmayı ve endoskopik yönlerini ortaya koymayı amaçladık.
Gereç ve Yöntemler: Mart-Ağustos 2008 tarihleri arasında çeşitli nedenlerle üst endoskopi yapılan 670 hasta prospektif olarak rastgele çalışmaya alındı. Endoskopide; 1) Kardiyadan sonra fundal bir cep görülmesi, 2) Fundustan korpusa geçişin nispeten zor ve/veya manevra gerektirmesi), 3) Fundus ve korpusu birbirinden ayıran bir açılanma (fundal insisura angularis) (FİA) görülmesi tanı kriteri olarak alındı. Bu hastalara baryumlu özofagogastrografi çekilerek;
1) Fundus ve korpus arasında posteriorda bir açılanma oluşması,
2) Fundus ve korpusa ait iki ayrı baryum-hava seviyesinin görülmesi ile tanı teyit edildi.
Bulgular: Endoskopi yapılan 670 hastanın 597’si (%89,10) dispepsiden yakınıyordu. Dispeptik şikayeti olan hastaların 9’unda (%1,5) kaskad mide saptandı. Hastaların 6’sı (%66,6) erkek, 3’ü (%33,3) kadındı. Bu hastaların ortalama yaşı 40,3 (17-58) olup erkeklerde 42,8 kadınlarda 35,3 olarak bulundu. Erkek/Kadın yaş ortalamaları arasında fark yoktu (p>0,05). Başvuru şikayetleri; hastaların 3’ünde (%33,3) erken doyma ve postprandiyal ağrı, 3’ünde (%33,3) geğirme, 2’sinde (%22,2) şişkinlik, 1’inde (%11,1) zayıflama, 1’inde (%11,1) hıçkırık şeklindeydi. Endoskopide tüm hastalarda (%100) gastrit bulguları olup, 3 (%33,3) hastada özofajit saptandı. Başvuru şikayetleri ve endoskopik tanı açısından erkek ve kadın hastalar arasında anlamlı fark bulunamadı (p>0,05).
Sonuç: Kaskad mide, çeşitli üst abdominal şikayetlerle hastayı hekime getiren, endoskopik kriterler hatırlandığında kolayca tanısı konabilen bir dispepsi nedenidir.